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中西医结合治疗糖尿病肾病30例疗效观察

【关键词】  ,糖尿病肾病

    [关键词]  糖尿病肾病; 中西医结合疗法; 治疗结果

  Treatment of diabetic nephropathy with integrated traditional Chinese and Western medicine: a report of 30 cases

   KEY WORDS  diabetic nephropathy; integrated traditional Chinese and Western therapy; treatment outcome

  糖尿病肾病目前尚无理想的防治措施。笔者在现代医学治疗的前提下,辅以中医辨证施治,以观察糖尿病肾病中西医结合疗法的疗效。

  1  资料与方法

  1.1  研究对象  1999年9月至今年8月门诊及住院的2型糖尿病伴肾功能损害的患者共60例。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,男19例,女11例,平均年龄(60.5±8.3)岁,平均病程(6.9±6.1)年;对照组30例,男17例,女13例,平均年龄(57.6±10.4)岁,平均病程(6.2±5.7)年。两组患者治疗前年龄、病程、尿蛋白、肾功能、血脂水平无明显差别。

  1.2  治疗方法  (1)对照组。控制血糖、血压,予常规治疗和低蛋白饮食,蛋白摄入量0.6~0.8 g・kg-1・d-1,适当增加运动。并予糖适平片100~120 mg/d或格列齐特片160~320 mg/d,开博通片25~75 mg/d,口服8周。(2)治疗组。一般治疗同对照组。在此基础上自拟基本方:黄芪15 g,党参15 g,太子参15 g,生地黄15 g,枸杞子15 g,女贞子15 g,山药15 g,当归9 g,大黄(后下)6 g。兼血瘀者加丹参、川芎、桃仁、红花、丹皮、泽兰、益母草;水湿甚者加苍术、赤小豆、玉米须、冬瓜皮、车前子、牛膝;湿热者加扁蓄、瞿麦、黄柏、土茯苓;湿浊较甚者加木香、槟榔、陈皮、厚朴。治疗8周。

  1.3  疗效标准  根据《中药新药临床研究指导原则》[1]中的规定。

  1.4  观察指标  两组患者于治疗前后分别经放射免疫分析法检测尿白蛋白(urinary albumin, Ualb)及尿β2微球蛋白(urinaryβ2microglobulin, Uβ2M),常规检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG),餐后2 h血糖(2hour blood glucose, 2hBG),总胆固醇(total cholesterol, TC),甘油三酯(triglyceride, TG),血清肌酐(serum creatinine, Scr)及血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN),并作血液黏度测定。

  1.5  统计学方法  检测所得的实验数据采用x±s表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验。

  2  结果

  2.1  临床疗效  治疗组显效7例,有效19例,无效4例,总有效率86.7%;对照组显效3例,有效15例,无效12例,总有效率60%。治疗组疗效优于对照组,两组比较差别有统计学意义(P<0.01)。

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