2.1 医生诚信[de]内涵外延
诚信是一个具有双重指向性[de]道德范畴，由于医患关系[de]特殊性，通常仅强调主体即应具有[de]内在品德和行为规范，保证医疗质量作为医生诚信[de]最根本信用标准，是医生诚信[de]首要内涵。围绕这一内涵，医生诚信[de]基本伦理要求如下。
2.1.1 平等待患，保证医疗服务公平性
由于中国传统诚信观具有封闭性和狭隘性，重视人[de]等级。诚信作用范围局限于熟人社会，因此不同权势和经济地位享受不同[de]医疗服务，看病找熟人等常见现象使本应单纯[de]医患关系复杂化庸俗化，因此，在现代医疗条件下，平等对待每个病人，严禁滥用职业特权成为医生诚信内涵[de]根本。
2.1.2 耐心说明，增强医疗信息透明度
由于医患关系是建立在典型[de]信息非对称条件下[de]［5］，即当事一方因为信息获取上[de]阻滞性原因而无法清楚地把握信息中[de]全部内容，从而不能真实地把握问题[de]全部情况；而另外一方可能因为各种原因能够全面地拥有信息，从而可能真实地把握问题[de]全部状况。患者不知道自己生了什么病，不知道诊断依据，不知道应该做什么检查，不知道用什么药最好，不知道痊愈[de]标准，而这些医生都是知道[de]。因此在这种信息非对称条件下恪守诚信理念是非常重要[de]，如果医生利用信息优势欺骗患者就会产生严重失衡，因此医生应于患者进行充分[de]沟通，真实地把情况告诉患者。
2.1.3 慎独守诺，维护患者[de]医疗隐私权
保守医疗秘密是医生必备[de]职业素养，是医患诚信合作[de]重要条件，其在法律层面上是保护公民隐私权[de]要求，在伦理层面上是医患诚信[de]重要体现。儒家医德[de]核心是“爱人、行善、慎独”［6］六字中[de]“慎独”即强调了保守医疗秘密[de]重要性，1968年世界医学会修订[de]《日内瓦宣言》也明确提出了医疗保密，我国卫生部也在颁布[de]《医务人员医德规范和实施办法》中规定了医疗保密[de]内容。
2.1.4 以诚相待，尊重患者知情同意权
知情同意（informed consent）是指为病人提供其做出医疗决定所必需[de]足够信息。并在此基础上由病人做出承诺。这一要求使医生从医学家长主义[de]窠臼中走出来，在医疗活动中“以病人为中心”，不仅要做自己认为对病人最有利[de]事，而且要考虑病人[de]优先权和选择权，体现了医患之间以诚相待[de]核心。
2.2 医院诚信[de]内涵外延
医院作为给广大医疗患者提供医疗服务[de]窗口行业，是和社会接触最广泛、最具开放性[de]机构。因此医院作为诚信主体肩负着巨大[de]社会责任，医院诚信[de]内涵特征是在信息非对称[de]条件下[de]，以契约为基础[de]、完全考虑患者利益[de]诚信。
2.2.1 医院诚信以信息非对称为客观条件
前文中所述[de]医生和患者之间存在信息非对称一样，医院与患者间同样是信息非对称[de]。患者不知道挂号契约[de]内涵中，究竟医院有哪些责任和义务，而这些信息都是包含在医院主体[de]规范和条例中[de]。因此，医院诚信要求院方必须与患者进行有效[de]信息沟通，告诉患者为什么要做这样那样[de]检查，告诉患者选择门诊或住院治疗[de]原因及必要性，告诉患者如何回避医疗风险等，由患者自主地进行选择，如此才能实现信息非对称条件下[de]医院诚信。
2.2.2 医院诚信以契约为基础
挂号后，医院就与病人形成了有别于一般商务合同[de]特殊契约关系，包括医院提供硬件设施和医疗技术水平、综合服务能力；公开、合理[de]收费标准和行为；认真履行救死扶伤、保护人民健康[de]职责等。在这种不对称契约关系下，医院没有选择权，必须承担自动界定[de]契约责任和义务。医院诚信以这种契约为基础，诚信行为既是规章、法律[de]要求，又是道德[de]自律，医院诚信要求更高层次地认识医院与患者之间[de]契约关系。
2.2.3 医院诚信以完全考虑患者利益为指标
由于患者[de]经济利益和医院[de]经济利益在一定条件下是相冲突[de]，对于市场经济条件下[de]经营主体医院而言，必须做出适当舍弃自身利益而最大化患者利益[de]道德选择，需要完全从患者[de]利益出发才符合真正[de]医院诚信，这是诚信道德[de]较高境界。
3 医药诚信[de]内涵外延
医药诚信中，中西药都必须满足[de]内涵特征有客观说明药物疗效，辨证论治和细化服务。具体说来，包括药械产销诚信和药械质量诚信两大类。药械产销[de]诚信和市场诚信密切相关，涉及到药械价格[de]诚信，避免使患者支付额外费用如回扣等打乱市场健康秩序[de]现象。药械质量诚信又分药品质量诚信和器械质量诚信，主要体现在中药材质量[de]诚信问题上，中药材由于其原材料特殊性而使其质量诚信问题尤为突出。
［参考文献］
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3 邱祥兴.医学伦理学.北京:人民卫生出版社,1999,176.
4 金淑琴,刘卫滨.中医伦理学优良传统[de]特征及影响.现代中西医结合杂志，1999,8（11）:1740-1741.
5 周成武.医院诚信分析.现代医院,2005,5（4）:83-84.
6 杨志新.医乃仁术―孔子[de]仁学与医德.承德医学院学报,1999,16（1）:85-87.
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