脑出血早期应用血塞通软胶囊疗效观察


   [摘要]目的探讨应用血塞通软胶囊治疗脑出血早期的临床疗效。方法常规治疗脑出血早期120例,其中60例配合应用血塞通软胶囊治疗,治疗前后均行头颅CT及CBA检查。结果治疗组(60例)疗效明显优越于对照组(60例)。结论配合应用血塞通软胶囊治疗脑出血早期是一种有效方法。

  关键词:血塞通软胶囊脑出血 早期

   我院对60例脑出血早期应用血塞通软胶囊治疗,并对治疗前后行头颅CT及C B A检查,分析如下。

  1临床资料

  治疗组:60例为基底节区小于20mL出血量,头颅CT表现为圆形或肾形,均为高血压病人合并脑出血住院病人,其中,男性42例,女性18例,年龄为45~65岁,于出血后3d开始配合血塞通软胶囊服用,每次2粒,每日2次,连用15d,余治疗为常规脑出血疗法,于应用血塞通软胶囊前后均行头颅CT及CBA检查。

  对照组:60例均高血压病患者,出血部位为基底节区小于20mL出血量,男性38例,女性22例,年龄为45~65岁,给予脑出血常规疗法,同治疗组,治疗前后也均行头颅CT及CBA检查。

  2疗效评定

  有效为曲型的脑血流图即CBA波形(含波峰及波幅)的改变,头颅CT检查脑出血血肿周边水肿变化率高,无效为曲型的脑血流图波形无改善,头颅CT检查脑出血血肿周边水肿变化率无明显改变。

  3结果

  本研究治疗组与对照组之间年龄、性别、病程、出血部位出血量均无显著差异(P>0.05)故两组间具有可比性,两组的疗效:治疗组应用血塞通软胶囊前后CBA变化多,用药前血管弹性差60例均具有其中13例为两侧严重微循环障碍,单侧颈内系统严重微循环障碍7例,余均为轻中度微循环障碍,用药后复查CBA表现为有3例中度微循环障碍、波峰、波幅无明显改变外,余均有改善,并无再出血者,对照组中,15例双侧微循环障碍严重者,5例单侧微循环障碍,余为轻中度微循环障碍,按常规脑出血治疗后复查CBA结果有10例波形有改善,余无明显改善。(见表1)

  4讨论

  高血压性脑出血的诊断主要依靠头颅CT检查,CBA可无创性检测颅底动脉的血流速度,客观地反映各种病理状态下的血流动力学改变,脑出血血肿及血肿周围水肿可引起急性占位效应,破坏周围脑组织,严重时神经系统发生不可逆变化并导致神经细胞早期死亡,脑出血后血肿周围局部缺血,在缺血灶周围存在“半暗带”,这种表现与血肿部位压迫造成微循环障碍有关,另血液成分及活性物质释放影响,脑血流自动调节障碍有关,血肿周围缺血是脑水肿一个主要因素,故治疗血肿周围水肿应以充分改善脑缺血区血流为主,血塞通软胶囊是昆明圣火制药有限责任公司生产,从天然三七中提炼而成,血塞通软胶囊主要成分为三七总皂苷,其对缺血脑组织有保护作用,同时能减轻脑缺血组织、脑水肿,减少钠、水分的吸收,并抑制血小板聚集作用,降低血细胞比容和血液中纤维蛋白原含量,使血液粘度下降,血流增快,可降低机体耗氧量并有对抗自由基和钙超载作用,从而减轻缺血、缺氧对脑组织所产生的损害作用,因此血塞通软胶囊对脑出血引起脑水肿有改善作用,对血肿周围缺血区脑组织有保护作用,通过临床观察,将常规治疗与活血化瘀治疗有机结合能提高治愈率,降低致残率。

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